Artikkeli kuva

LEHTIKUVA/KUVITUSKUVA

Tänään se alkaa: Yli 65-vuotiaat pääsevät yksityislääkärille julkisen hinnalla

01.09.2025 |09:02

Hallitus päätti keväällä kokeilusta, jossa 65 vuotta täyttäneet saavat käyttää yksityisiä yleislääkäripalveluita julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun hinnalla. Vuoden 2027 loppuun kestävän Kela65-kokeilun tarkoituksena on helpottaa ikäihmisten hoitoon pääsyä ja lyhentää julkisen terveydenhuollon hoitojonoja.

Perussuomalaisten hoitajataustaiset kansanedustajat Ritva ”Kike” Elomaa ja Arja Juvonen luonnehtivat Kela65-kokeilua merkittäväksi toimeksi ikäihmisten hoitoon pääsyn helpottamisessa.

– Kyse on hyvästä ja ainutlaatuisesta kokeilusta, jossa ikäihmiselle annetaan mahdollisuus päästä nopeasti lääkärille ja helpotetaan ikääntyneen ihmisen asemaa, Juvonen sanoo.

– Se on hyvä kädenojennus iäkkäämmille ihmisille. Valtaosa on mielissään, kun annetaan mahdollisuus päästä yksityisen lääkärin vastaanotolle. Se mahdollisuus on ollut aikaisemmin monilla hinnasta kiinni, Elomaa toteaa.

Hallitus päätti keväällä kokeilusta, jossa 65 vuotta täyttäneet saavat käyttää yksityisiä yleislääkäripalveluita julkisen terveydenhuollon asiakasmaksun hinnalla.

Syyskuun alussa alkava valinnanvapauskokeilu kestää vuoden 2027 loppuun asti.

Lyhentää hoitojonoja

Perussuomalaiset ovat jo pitkään ajaneet ikäihmisten asioiden parantamista ja nyt yhteistyö hallituksessa tuottaa tulosta esimerkiksi Kela65-kokeilussa.

– Ihmiset odottavat kokeilua ja se herättää positiivista ajattelua. Varmasti tämä madaltaa kynnystä hoidattaa vaivoja ja silloin päästään nopeasti juurisyyhyn käsiksi, Juvonen katsoo.

Suomessa on alueita joissa yksinomaan sairaanhoitajan hoidonarvioon pääsy kestää tuntitolkulla. Juvonen odottaa kokeilun helpottavan ikäihmisen hoidon sujuvuutta.

– Siinä vähennetään inhimillistä kärsimystä ja se on myös eettisesti oikea liike. Mitä nopeammin saa oikean diagnoosin ja pääsee jatkotutkimuksiin, niin sitä parempi on ennuste, Juvonen selvittää.

Ennaltaehkäisy tehostuu

Elomaan mielestä lääkärille pääsyn nopeutumisella ja myös edullisemmilla lääkärin määräämillä tutkimuksilla on valtava merkitys suomalaisten terveydenhoidolle.

– Se on ennaltaehkäisyn näkökulmasta vaikuttavaa. Nyt voidaan mennä herkemmin selvittämään ja parantamaan vaivoja, ennen kuin ne tulevat yksilölle ja yhteiskunnalle hankalammaksi hoitaa, Elomaa sanoo.

Mahdollisuus päästä kohtuullisessa ajassa ja kohtuullisella hinnalla lääkärin pakeille vaikuttaa myös henkisesti.

– Tämä lisää suomalaisten turvallisuuden tunnetta, kun tietää, että on tarvittaessa mahdollisuus päästä lääkärin vastaanotolle muutaman kerran vuodessa. Se lisää henkistä hyvinvointia.

Näin Kela65-kokeilu toimii

Suomessa on noin 1,3 miljoonaa 65 vuotta täyttänyttä, joten kokeilu koskee yli viidesosaa koko väestöstä.

Kokeilulla halutaan parantaa perusterveydenhuollon palvelujen saatavuutta, nopeuttaa hoitoon pääsyä ja lisätä asiakkaiden valinnanvapautta.

Valinnanvapauskokeilussa on Kelan mukaan jo noin 400 yritystä, joista asiakas voi valita yleislääkäritasoisen hoitopaikan ja lääkärin.

Toimitus kysyi Kelalta ja yksityisiltä lääkäriasemilta, miten kokeilu toimii asiakkaan näkökulmasta.

Ketkä kuuluvat kokeilun piiriin?

Kokeilu on suunnattu 65 vuotta täyttäneille ja siinä ei ole yläikärajaa.

Mistä kuluttaja löytää palvelun tarjoajat ja milloin aikoja voi varata?

Palvelujen tarjoajat markkinoivat palvelujaan ja listaus palvelutuottajista löytyy Kelasta ja Kelan verkkosivuilta viimeistään 1.9. Palvelutuottajalistaa päivitetään koko ajan. Osa palvelutuottajista on avannut jo aikavarauksensa. Kokeilu koskee 1.9. alkaen tehtäviä yleislääkärikäyntejä.

Montako kertaa yksityislääkärillä saa käydä kokeilun aikana?

Tänä vuonna korvauksen voi saada kaksi kertaa ja vuosina 2026 ja 2027 kolme kertaa kalenterivuodessa.

Miten kuluttaja menettelee, jos hänen käyntien enimmäismäärä täyttyy?

Henkilö ei ole oikeutettu kokeilun mukaiseen hinnoitteluun, mutta hän voi saada normaalin Kela-korvauksen eli 30 euroa/käynti.

Viekö lääkärin soitto tutkimustuloksista oikeuden lääkärikäyntiin?

Ei vie. Tutkimuksien tuloksien soitto kuuluu samaan lääkärikäyntiin eikä tarkoita, että olisi itsenäinen käynti.

Voiko asiakas varata ajan myös suoraan erikoislääkärille?

Kokeilu ei koske erikoislääkärikäyntejä, vaan yleislääketieteellisiä käyntejä.

Mitä oireita voi hoitaa osana valinnanvapauskokeilua?

Kelan mukaan kaikki yleislääketieteen alaan kuuluvat sairaudet, kuten erilaiset tulehdukset.

Mehiläisen liiketoimintajohtaja Johanna Asklöfin mukaan hoitaa voi yleislääketieteen alaan kuuluvat sairaudet, joita ovat esimerkiksi vatsa- ja selkäoireet, verenpainetauti, diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta ja eturauhasen liikakasvu.

Mitä tutkimuksia kokeiluun sisältyy?

Kokeilun erityiskorvattavuuden piiriin sisältyvät tietyt yleislääkärin määräämät tutkimukset, kuten verikokeet, virtsatutkimukset, sydämen EKG ja keuhkokuva. Mikäli asiakkaan tilanteessa on tarve muihin tutkimuksiin, sovitaan niiden toteutuksesta vastaanotolla yhdessä asiakkaan kanssa.

Mitä vaivoja esimerkiksi ei voi hoitaa osana kokeilua?

Valinnanvapauskokeilu ei sisällä erikoislääkärien, kuten esimerkiksi gynekologien tai ortopedien, palveluita, eikä hammashoitoa. Kokeilun ulkopuolelle on rajattu myös esimerkiksi ikä- tai ajokorttiliitännäiset terveystarkastukset sekä sairaanhoitajan palvelut, kuten rokotukset.

Paljonko lääkärissä käynti ja tutkimukset maksavat kuluttajalle?

Lääkärikäynnin omavastuu on enintään 28,20 euroa. Jos palvelutuottaja tuottaa palveluja alle hintakaton, henkilön omavastuu alenee vastaavasti. Asiakas hyötyy siten kokonaisuudessaan sen alennusosuuden.

Mitä kokeiluun kuuluvat tutkimukset maksavat?

Yli 65-vuotiaille korvataan yleisimmin määrätyt tutkimukset, kuten esimerkiksi verikokeet, virtsatutkimukset, EKG ja keuhkokuva.

Keuhkokuvan hinta on 97 euroa, josta asiakas maksaa puolet eli 48,50 euroa. Sydänfilmin enimmäishinta on 47 euroa, josta asiakas joutuu pulittamaan 23,50 euroa.

Lääkärin määräämän laboratoriokokeen enimmäishinta on 12 euroa. Lisäksi peritään näytteenottomaksu, jonka enimmäishinta on 30 euroa. Tällöin asiakkaan maksettavaksi jää kustannuksista puolet eli 21 euroa.

Kasvokkain tapahtuva vastaanotto ja puhelinaika ovat samanhintaiset, mutta maksetaanko lasku itse ja peritään sitten Kelalta?

Asiakas maksaa vain omavastuun. Jos kyse on kuitenkin muualla EU:ssa asuvan hoidosta, henkilö maksaa ensin koko hintakattohinnan ja sen jälkeen perii erotuksen Kelalta.

”Historiallinen muutos”

Kelan lainsäädännön kehittämisjohtaja Auli Valli-Linnun mukaan kokeilun tavoitteena on, että ikääntyvät saavat tarvitsemansa lääkäripalvelut silloin, kun niitä tarvitaan.

Tuleva valinnanvapauden vahvistaminen antaa asiakkaalle mahdollisuuden valita yleislääkäritasoinen hoitopaikka ja lääkäri.

– Valinnanvapaus voisi edistää potilas-lääkärisuhteen jatkuvuutta ja parantaa asiakkaan kokemusta palvelun laadusta, Valli-Lintu arvioi.

Kokeilun tavoitteena on myös Kela-korvausten kehittäminen ja vaikuttavuuden lisääminen.

– Omavastuun määrittely selkeyttää asiakkaalle tulevia kustannuksia ja parantaa asiakkaan asemaa.

Terveyspalveluiden käyttöön ja hinnoittelun ohjaamiseen liittyvän enimmäishinnan eli hintakaton kokeilun toivotaan lisäävän Kela-korvausten tarkoituksenmukaisempaa kohdentumista.

– Tämä on historiallinen muutos Kela-korvauksiin. Hintakatto muuttaa Kela-korvauksien nykyistä logiikkaa, jossa asiakkaan maksuosuus ei ole ollut selvä, Valli-Lintu toteaa.

Kokeilun on arvioitu lisäävän Kela-korvausmenoja tänä vuonna vajaat 30 miljoonaa euroa, josta valtion rahoitusosuus on noin puolet.

Valtion rahoitusosuus kokeiluun vuosina 2025–2027 on yhteensä arviolta noin vajaat 104 miljoonaa euroa.

MIKA RINNE


Artikkeliin liittyvät aiheet


Mitä mieltä?

Aiheeseen liittyviä artikkeleita

Suomen uutiset logo

Hallitus korjaa terveydenhuoltoa: Silmälääkärille pääsee nyt helpommin ja silmälasien uusimisesta tulee monelle halvempaa

03.07.2025 |16:15
Suomen uutiset logo

Kansanedustaja Arja Juvonen Kela-uudistuksesta: ”Pidän erittäin tärkeänä ja merkittävänä sitä, että ikääntyneiden lääkäriin pääsyä tehostetaan ja nopeutetaan”

10.10.2024 |17:08
Suomen uutiset logo

Perussuomalaiset turvaavat peruspalvelut Länsi-Uudenmaan hyvinvointialueen asukkaille: Alueen asukkaiden palvelut ovat tärkeämpiä kuin laittomasti maassa olevien palvelut

10.02.2025 |12:27

Viikon suosituimmat

9.
Suomen uutiset logo

Pridetys kuumentaa tunteita Tampereella – PS-valtuutettu Marika Puolimatka: ”Tällainen ei ole Tampereen kaupunginvaltuuston eettisten ohjeidenkaan mukaista toimintaa”

26.08.2025 |20:49
10.
Suomen uutiset logo

Väestönmuutos ei ole salaliittoteoriaa eikä äärioikeistoa – Purra: ”Se on totista totta, jonka tilastot ja pikkuhiljaa jo silmätkin todentavat”

26.08.2025 |13:36

Uusimmat

Perussuomalainen 2/2025

Mainos kuva

Lue lisää