Sosiaali- ja terveysministeriö kertoi sairaaloiden ja päivystyksen kokonaisuuden ja erikoissairaanhoidon työnjaon uudistamisen lausuntopalautteesta ja jatkovalmistelusta.
Esitystä muutetaan lausuntopalautteen perusteella siten, että ympärivuorokautista päivystystä voidaan ylläpitää Kouvolassa jo aiemmin linjattujen Ivalon, Kuusamon, Pietarsaaren ja Raaseporin lisäksi. Kemin ja Savonlinnan osalta ehdotusta muutetaan siten, että ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon päivystyksen vaihtoehtona niissä on mahdollista ylläpitää rajattua erikoissairaanhoidon päivystystä.
– Olen tyytyväinen, että hallituspuolueet löysivät ratkaisun, jolla perusterveydenhuollon yöpäivystys Kouvolassa mahdollistuu. Myös päiväkirurgisia polven ja lonkan tekonivelleikkauksia voidaan aluesairaaloissa jatkaa silloin, kun se on hoitotakuun näkökulmasta välttämätöntä, sanoo sosiaali-ja terveysministeri Kaisa Juuso.
Tällä tuetaan näiden sairaaloiden erikoissairaanhoidon vuodeosastoja ja alueiden hoitoketjuja. Kyseessä ei kuitenkaan olisi monierikoisalainen ympärivuorokautinen päivystys, eikä se mahdollistaisi raskaan leikkaustoiminnan toteuttamista näissä sairaaloissa.
Lainsäädännössä luovutaan käsitteestä akuuttilääketieteen päivystys. Kouvolan Ratamokeskuksen päivystyksen nykyiseen toimintamalliin olisi tämän vuoksi tehtävä joitakin muutoksia.
Linjauksista päätettiin jo kehysriihessä
Pääosa sairaala- ja päivystysverkon linjauksista tehtiin jo kehysriihessä 16.4.2024. Tuolloin linjattiin, että jokaisella hyvinvointialueella säilyy keskus- tai yliopistollinen sairaala, jossa voidaan hoitaa synnytyksiä sekä tehdä kattavasti leikkaustoimintaa.
Ympärivuorokautista perusterveydenhuollon päivystystä voi toteuttaa nykyistä harvemmilla laissa säädetyillä paikkakunnilla, ja samalla poikkeuslupakäytännöstä luovutaan. Hyvinvointialueet voivat vapaasti järjestää ilta- ja viikonloppuaikaista kiirevastaanottoa, minkä toivotaan alueilla yleistyvän ja helpottavan sairaalapäivystysten ruuhkia.
Tiettyjen sairaaloiden erikoissairaanhoidon ympärivuorokautiseen päivystykseen tehdään muutoksia. HUS-yhtymä päättää itse sairaaloidensa päivystystoimintojen järjestelyistä. Hankintoja yksityissektorilta mahdollistetaan päiväkirurgiassa ja eräissä muissa toimenpiteissä. Voimassa oleva lainsäädäntö ei ole mahdollistanut näiden leikkausten ja toimenpiteiden hankintaa.
Tavoitteena 26,5 miljoonan vuotuiset säästöt
Hallitus on myös linjannut, että hoitojonojen purkamiseksi hoitotakuun toteutumisen ollessa vaarassa mahdollistetaan päiväkirurgisten polven ja lonkan primaarien tekonivelleikkausten hankinta yksityisiltä palveluntuottajilta sekä siirtymäaikana (30.6.2028 saakka) näiden leikkausten toteuttaminen väliaikaisena toimintana Kemissä, Savonlinnassa, Oulaisissa, Salossa ja Valkeakoskella .
Päivystystä koskevien muutosten ehdotetaan tulevan voimaan 1.10.2025 aiemmin linjatun 1.1.2026 sijasta. Väliaikaisen lain, jolla mahdollistetaan tietyn päiväkirurgian, lyhytjälkihoitoisen kirurgian, päiväkirurgisten tekonivelleikkausten sekä tiettyjen muiden toimenpiteiden toteuttaminen nimetyissä julkisissa sairaaloissa sekä niiden hankinta yksityisiltä palveluntuottajilta, ehdotetaan tulevan voimaan 1.1.2025.
Esityksellä tavoitellaan 26,5 miljoonan vuosittaisia säästöjä valtiontalouteen. Esitys lähetetään seuraavaksi lainsäädännön arviointineuvoston käsittelyyn ja annetaan eduskunnalle syksyllä.
Juuso kertoi sairaalaverkkoasioista suorassa lähetyksesssä: